Anda Perlu Tahu Apa Itu Dekubitus

Dekubitus atau borok dekubitus terjadi apabila kulit di atas tulang yang menonjol pecah akibat terlalu lama mendapat tekanan. Dekubitus paling mungkin terjadi pada seseorang yang sudah tua yang berbaring dalam waktu lama di tempat tidur, misalnya dalam kondisi sakit dan dirawat di rumah sakit. Borok dekubitus paling umum terjadi pada bagian punggung bagian bawah, dan pada tulang-tulang yang menonjol dari tungkai dan mata kaki.

Penyebab Dekubitus

Akibat terlalu lama berbaring di tempat tidur atau akibat tekanan yang terus menerus pada kulit, maka persediaan darah setempat menjadi terhambat yang selanjutnya menyebabkan kematian jaringan. Karena kebanyakan pasien yang berbaring lama di tempat tidur sudah lemah kondisinya, dekubitus menjadi persoalan serius dalam perawatan, sekalipun di rumah sakit. Apalagi si pasien tidak bisa lagi beranjak dari tempat tidur, seperti untuk sekedar ke kamar mandi.

Gejala Dekubitus

Gejala awal dari dekubitus adalah kulit yang berwarna merah, yang kemudian berubah menjadi hitam yang disebabkan karena lebam setempat. Lepuh-lepuh kecil juga mungkin timbul. Akibatnya permukaan kulit pecah dan timbullah borok yang membuat lubang/terowongan menerusi kulit yang mengarah ke dalam jaringan-jaringan yang lebih dalam, seperti otot dan tulang. Sekali saja kulit sudah pecah, terjadilah infeksi dan borok mungkin terus merambat dan membuat lubang di bawah kulit.

Tahap I: Kulit merah meskipun belum terlihat cacat, yang menghilang ketika tekanan dihentikan.

Tahap II: Terjadi abrasi atau lecet pada kulit.

Tahap III: Kerusakan kulit meluas ke jaringan yang lebih dalam, tetapi borok masih pada kulit bagian atas.

Tahap IV: Kematian jaringan sudah meluas ke arah tulang.

Pencegahan Dekubitus

Borok akibat dekubitus lebih mudah dicegah daripada diobati. Oleh karena itu, usahakan untuk mengambil tindakan pencegahan guna menghindari kulit tertekan dalam waktu yang lama. Setidaknya, setiap 2 jam sekali ubahlah posisi pasien ke samping kiri atau kanan untuk mencegah terjadi tekanan yang terlalu lama pada bagian punggung bawah. Gunakan bantal busa yang empuk dan lembut untuk melindungi bagian-bagian ini.

Jagalah tempat tidur si sakit selalu dalam keadaan bersih dan tidak kumal. Sprei harus rata dan tepi-tepinya harus dimasukkan ke bawah kasur. Jauhkan benda-benda kecil dan keras (termasuk makanan) dari tempat tidur karena dapat dengan mudah melukai si sakit. Jagalah kulit si sakit selalu dalam keadaan bersih dan kering. Sering-seringlah mengganti sprei.

Pemeliharaan kulit yang baik sangat penting untuk mencegah dekubitus. Oleskan alkohol untuk menjaga permukaan kulit dalam keadaan keras. Juga gunakan bedak yang mengandung talk untuk melindungi kulitnya. Perlakuan ini penting sekali terutama pada bagian-bagian yang terkena tekanan. Perlu diingat bahwa kebanyakan pasien yang sudah tua ini tidak lagi bisa merasakan nyeri yang muncul di tubuhnya. Jadi Anda harus proaktif untuk mengetahui kebutuhan-kebutuhan mereka dan memberikan perawatan sebaik-baiknya. Gantilah selalu pakaiannya dan jagalah agar selalu dalam keadaan kering.

Perawatan Dekubitus

Rangsang peredaran darah di sekeliling bagian tubuh yang terkena borok dengan memijatnya perlahan-lahan. Obat salep diperlukan untuk merawat dekubitus, namun jenis obat dan cara penggunaannya harus dengan petunjuk dokter. Usahakan si sakit mendapat makanan yang cukup dan seimbang yang mengandung banyak protein, mineral dan juga vitamin. Jaringan kulit yang mati harus dikeluarkan dari dalam borok dengan hati-hati, dan biarkan bagian itu terkena udara. Jika muncul abses (pembengkakan), si sakit harus diberikan antibiotik.

Menyembuhkan borok dekubitus menahun merupakan hal yang sangat sulit. Oleh karena itu lebih baik lakukan semua hal untuk mencegahnya sebelum dekubitus terjadi.

Wanita Lebih Rentan Terhadap Infeksi Ginjal

Infeksi ginjal merupakan salah satu jenis dari infeksi saluran kemih (ISK) yang merambat hingga ke ginjal. Saluran kemih manusia terdiri dari ginjal, kandung kemih dan sampai ke saluran uretra.

Dalam dunia medis, infeksi ginjal disebut sebagai pyelonephritis. Umumnya terjadi ketika bakteri masuk ke saluran kemih melalui uretra hingga akhirnya menyerang ginjal. Infeksi ginjal juga dapat berasal dari infeksi yang terjadi di bagian tubuh lain. Dimana, darah membawa infeksi tersebut sampai ke saluran kemih hingga sampai ke ginjal.

Jenis bakteri patogen (merugikan) itu banyak sekali. Namun sewajarnya di saluran kemih tidak ada bakteri. Sementara pada alat kelamin wanita, ada pula suatu bakteri yang sama halnya dengan bakteri escherichia coli (E coli) yang terdapat pada tinja dan usus manusia.

Jika bakteri-bakteri ini tetap berada pada tempatnya, maka tidak akan menimbulkan gangguan. Jika bakteri E coli yang berada di usus masuk ke saluran kemih, maka bakteri tersebut akan menjadi bakteri patogen yang menimbulkan infeksi pada saluran kemih.

Sedangkan wanita memiliki risiko besar mengalami infeksi ginjal daripada laki-laki. Hal ini dikarenakan wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga bakteri mudah mencapai kandung kemih, ureter, dan selanjutnya ke ginjal.

Ada beberapa faktor risiko yang dapat memicu infeksi ginjal, diantaranya:

• Kelainan bentuk ginjal
• Adanya batu di saluran kemih
• Kebiasaan sering menahan kencing
• Sering berada di daerah panas sehingga timbul dehidrasi.

Sedangkan gejala umum dari infeksi ginjal antara lain:

• Demam
• Nyeri pinggang
• Sering kencing, dan kencing tidak tuntas.

Pengobatan pyelonephritis atau infeksi ginjal dapat dimulai dengan melakukan kultur urine (salah satu jenis pemeriksaan laboratorium pada air kemih) untuk melihat jenis bakteri atau kuman yang menginfeksi ginjal sehingga dapat diberikan antibiotik yang tepat untuk membasminya.

Untuk pencegahan dari infeksi ginjal, yang terpenting dilakukan cukup dengan beberapa kebiasaan baik, yaitu tidak menahan kencing, membersihkan alat kelamin setelah buang air kecil/besar dengan benar, yakni dengan membasuh dari depan ke belakang, bukan dari belakang ke depan, terutama pada wanita karena memiliki saluran kemih yang pendek.

Macam-macam Pendarahan dari Dalam Tubuh

Pendarahan di bagian perut sangat umum terjadi, terutama bagi mereka yang mengalami borok-borok atau luka pada organ pencernaan. Dalam hal ini, darah akan keluar dari dua jalan yang berbeda. Salah satunya keluar dari mulut (muntah) yang biasanya warnanya coklat tua karena darah itu sudah setengah dicerna di dalam perut. Tetapi yang terbanyak biasanya keluar saat buang air besar dan warnanya terlihat kehitam-hitaman. Perubahan warna darah ini disebabkan karena proses mencerna yang terjadi di dalam usus kecil.

Borok-borok pada organ pencernaan yang menimbulkan pendarahan cukup membahayakan, terutama jika tinja yang keluar berwarna kehitam-hitaman. Ini tidak boleh diabaikan, harus segera mendapatkan perawatan yang tepat.

Banyak sekali penyebab pendarahan di dalam perut, namun yang paling berbahaya adalah pendarahan yang disebabkan karena kanker lambung atau karena mengerasnya jaringan hati. Penyebab mengerasnya jaringan hati biasanya akibat kebiasaan minum minuman keras. Bila tidak segera diatasi, penderita mungkin akan mengalami pingsan atau sampai meninggal.

Pendarahan dari poros usus

Darah yang keluar dari poros usus atau usus bagian bawah biasanya berwarna merah muda. Pendarahan seperti ini seringkali disebabkan oleh penyakit hemoroid atau wasir. Selain itu, kanker pada usus juga menjadi penyebab pendarahan pada poros usus. Sementara penderita dibawa ke rumah sakit, taruhlah kantong es pada bagian yang mengalami pendarahan.

Pendarahan dari kandung kemih

Darah yang terlihat di dalam air seni pada suatu waktu kecuali pada waktu haid, mengindikasikan ada sesuatu yang serius terjadi di dalam kandung kemih atau ginjal. Pendarahan bisa terjadi karena adanya batu di dalam kandung kemih, peradangan akut, polip kecil atau bahkan tumor. Penyakit TBC pun juga bisa menyebabkan adanya darah pada air kemih.

Pendarahan juga mungkin terjadi jika seseorang memakai obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Kandung kemih mungkin menjadi tempat pertama dimana pendarahan semacam ini terlihat.

Pendarahaan dari liang senggama

Pendarahan rutin dari liang senggama yang terjadi setiap 28 hari tentu saja normal. Tetapi pendarahan yang terjadi di antara siklus haid adalah tidak normal dan mungkin mengindikasikan suatu keadaan yang harus segera ditangani.

Pendarahan yang berlebih-lebihan di antara siklus haid, atau selama kehamilan sangat membahayakan. Pendarahan yang terjadi setelah menopause/mati haid juga perlu diperiksa, mungkin mengindikasikan adanya kanker.

Sebaiknya, semua wanita yang sudah setengah umur memeriksakan panggulnya sekurang-kurangnya enam bulan sekali, tidak menjadi soal apakah sedang mengalami pendarahan atau tidak.

Ingat, kanker tidak menyebabkan nyeri bila baru terjadi. Pendarahan mungkin hanya gejala awal dari kanker. Oleh karena itu ada baiknya periksakan diri ke dokter bila Anda mengalami pendarahan yang tidak biasa.

Perawatan untuk pendarahan

Bawalah penderita ke tempat tidur dan baringkanlah rata. Jika penderita hendak muntah, palingkanlah kepalanya ke sebelah. Jika pendarahan datang dari panggul atau perut, letakkan kantong es secara perlahan-lahan di tempat asal darah itu keluar. Jika penderita merasa haus, berilah ia beberapa pecahan es.

Jika pendarahan keluar dari liang senggama atau poros usus, tetap baringkan penderita dan naikkan bagian kakinya (naikkan ranjang) kira-kira setinggi 45 cm.

Jika mengalami pendarahan padahal sedang hamil, segeralah bawa ke rumah sakit. Sementara dibawa, penderita harus tetap dalam keadaan diam dan tidak boleh bergerak. Letakkan kantong es pada perut bagian bawah dan berikan dukungan kepadanya. Penderita harus terus berbaring hingga mendapat pelayanan medis.

Pendarahan lain: Mimisan

Darah keluar dari hidung atau mimisan umum dialami orang-orang dari semua umur. Pada anak-anak, mimisan mungkin terjadi akibat adanya luka di dalam hidung, sedangkan pada orang tua umumnya disebabkan karena adanya penyakit lain seperti hipertensi.

Penderita mimisan harus dalam posisi duduk tegak dengan santai dengan menengadahkan kepalanya ke atas. Tekan terus sisi hidung yang sedang berdarah. Tekanlah lubang hidung dan tahan dengan kuat (namun santai) sekurang-kurangnya 12 atau 15 menit. Penderita mimisan harus bernapas melalui mulut dan tidak boleh membuang ingus.

Penderita mimisan juga harus dikompres dengan kain dingin pada bagian batang leher dan wajah. Pada pendarahan yang hebat, hidung penderita harus disumbat dengan tampon (kain kassa penyumbat) untuk mencegah pendarahan lebih banyak. Jika pendarahan banyak dan tidak lekas berhenti, hubungi dokter.

Setiap Wanita Berisiko Mengalami Selulit

Tidak peduli berapa umur Anda, apa warna dan jenis kulit Anda, dan berapa berat badan Anda, selulit akan selalu menjadi musuh besar.

Meskipun juga terjadi pada laki-laki, selulit merupakan masalah tersendiri bagi wanita karena hampir 85 persen yang mengalami selulit pada kulitnya adalah wanita.

Utamanya selulit sering muncul pada bagian bokong, paha, perut, ketiak, pinggang dan bagian-bagian tubuh lainnya yang jarang bergerak.

Hampir semua wanita mengalami selulit bahkan bagi mereka yang langsing sekalipun.

Selulit ini seperti gurat jeruk dan tidak sedap untuk dipandang. Selulit ini berkaitan erat dengan rentannya kulit terhadap perubahan lemak. Dengan kata lain, selulit merupakan lemak yang terperangkap di dalam kulit. Hal ini disebabkan oleh lemak yang tidak terbuang secara sempurna sehingga menggumpal pada bagian tubuh tertentu dan menimbulkan kesan yang tidak rata. Bisa diambil kesimpulan bahwa selulit terjadi karena kulit mengalami gangguan metabolisme dan lemak yang berlebih sehingga membentuk jaringan parut. Lihat artikel Penyebab dan 5 Langkah Mengurangi Selulit.

Risiko seorang wanita terkena selulit akan meningkat apabila:

• Menggunakan kontrasepsi hormonal
• Terjadi perubahan hormon dalam tubuh seperti saat seorang wanita menjadi ibu
• Mengonsumsi kafein
• Perubahan berat badan yang tidak stabil akan menyebabkan lemak tidak merata yang akhirnya menyebabkan selulit. 

Sebagai pencegahan dari selulit, sangat disarankan untuk memenuhi asupan air. Mengonsumsi cukup air dan makanan yang mengandung air dapat membuat kulit lebih lembab dan sehat. Bahkan memakan makanan yang mengandung air harus ditingkatkan lagi karena dapat mencegah timbulnya selulit, hal ini bahkan lebih baik daripada dengan cara diminum. Oleh karena itu buah-buahan seperti apel, timun dan anggur sangat direkomendasikan untuk mencegah dan menghilangkan selulit.

Selain itu, cemilan yang mengandung vitamin C dapat mencegah kerusakan kolagen atau struktur pendukung kulit. Maka jika Anda ingin mengemil, sebaiknya pilihlah cemilan yang mengandung vitamin C, yakni sayuran yang berwarna-warni. Juga jangan lupa berolahraga untuk mengimbanginya. Karena bagaimanapun dengan berolahraga secara rutin akan mengencangkan kulit.

Waspadai Komplikasi Diabetes Pada Organ Lain

Umur yang kian bertambah membuat kita harus ekstra ketat menjaga kesehatan tubuh supaya tetap fit terutama pada usia lanjut. Hal ini dilakukan agar penyakit-penyakit berikut komplikasinya tidak menyerang. Namun, tak menutup kemungkinan penyakit-penyakit yang dianggap sebagai penyakit "orang tua" bisa juga menghampiri usia muda, seperti diabetes melitus atau kencing manis.

Diabetes melitus adalah kondisi di mana tubuh tidak dapat mengatur kadar gula dalam darah, sehingga gula atau glukosa yang biasanya diangkut menuju sel-sel tubuh sebagai sumber energi, justru tercecer dalam aliran darah, bahkan ikut terbuang dalam air seni.

Gejala dan Penyebab Diabetes

Gejala-gejala yang sering dialami penderita diabetes, antara lain:

• Sering kemih (poliuria)
• Haus dan banyak minum (polidipsia)
• Sering lapar
• Lemah, letih dan lesu
• Penurunan berat badan tanpa diketahui penyebabnya
• Kesemutan
• Gatal
• Disfungsi ereksi pada pria dan
• Pruritus vulvae pada wanita. 

Penyebab diabetes melitus memang sangat beragam, diantaranya karena faktor keturunan dan gaya hidup yang tidak sehat. Kedua hal ini memiliki peran yang cukup besar terhadap pengembangan penyakit diabetes.

Selain itu, faktor pemicu lainnya yaitu riwayat keluarga yang juga mengalami penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus. Sedangkan faktor risiko kardiovaskular seperti kelebihan berat badan, gaya hidup santai, hipertensi, merokok, dislipidemia (kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan atau penurunan fraksi lipid dalam plasma), riwayat Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) bayi lebih dari 4.000 gram.

Jenis Diabetes

Diabetes terdiri dari dua jenis, yakni diabetes melitus tipe satu dan diabetes tipe dua.

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah kondisi dimana tubuh tidak memproduksi insulin sehingga untuk mengendalikan kadar gula darah, penderita harus disuntik insulin setiap hari. Perkembangan diabetes tipe satu ini sering berlangsung cukup cepat.

Insulin merupakan hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Insulin eksogen disuntikkan ke bawah kulit atau subkutan untuk keselamatan penderita diabetes tipe satu karena absolut kekurangan hormon insulin. Penyuntikan dilakukan seumur hidup dan tidak bisa digantikan melalui obat-obatan.

Diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe dua, pankreas masih memproduksi insulin secara normal, namun sel-sel tubuh tidak meresponnya dengan baik. Atau bisa juga jumlah produksi insulin kurang sehingga kebutuhan insulin dalam tubuh didapat melalui insulin dari luar atau suntik insulin.

Kedua tipe diabetes ini tidak dapat berubah, jadi kalau pasien menderita diabetes tipe satu tidak akan berubah menjadi tipe dua begitu pun sebaliknya.

Komplikasi Diabetes

Diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa darah akibat gangguan sekresi atau kerja insulin. Jika sudah mengalami hiperglikemia (gula darah tinggi) kronis, penyakit ini bisa menimbulkan berbagai gangguan fungsi pada organ-organ tubuh, di antaranya adalah:

• Pada retina. Terjadi gangguan penglihatan yang biasanya diawali dengan kaburnya penglihatan hingga akhirnya menyebabkan kebutaan. 
• Pada ginjal. Akibat komplikasinya, penderita diabetes melitus bisa mengalami gagal ginjal, sehingga mengharuskan penderita melakukan cuci darah. 
• Meningkatkan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler dan 
• Mengakibatkan impoten pada laki-laki. 

Penyakit diabetes merupakan salah satu penyakit yang dapat mengancam keselamatan jiwa.

Tangani Diabetes dengan Bijak

Secara medis, penyakit kencing manis memang tidak dapat disembuhkan dan namun dapat dikontrol sehingga penderita memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Untuk menurunkan peningkatan kadar gula pada diabetes, maka pengobatan medis pun diberikan. Namun, pengobatan medis tidaklah cukup jika tidak diimbangi dengan pola hidup dan diet sehat. Penting sekali untuk mengontrol diabetes agar tidak mengganggu saraf lainnya.

Diet untuk penderita diabetes harus dilakukan untuk menentukan jenis makanan apa saja yang baik dikomsumsi oleh penderita setiap harinya. Makanan sehat untuk penderita diabetes melitus merupakan jenis makanan yang tidak akan memicu lonjakan kadar gula darah, justru menjaga atau bahkan menurunkan kadar gula yang tinggi. Silahkan konsultasikan ini dengan dokter Anda.

Pola makan juga perlu diatur seperti mengurangi kopi, rokok, dan istirahat teratur. Kurangi juga makanan yang mengandung karbohidrat, hindari konsumsi buah durian, minuman manis dan gula putih. Jika pun ingin mengonsumsinya boleh saja asal dengan porsi sedikit dan atas petunjuk dokter.

Image Credit

• denversdietdoctor.com

Hidup Selalu Sehat dengan Mencuci Tangan

Satu aktivitas sehat yang sangat mudah dilakukan adalah mencuci tangan. Kegiatan yang tampak remeh ini ternyata memiliki konsekuensi kesehatan yang signifikan.

(Gambar: independent.ie)

Tangan menyimpan banyak bakteri yang jenisnya bisa mencapai ribuan. Sebuah penelitian dari Departemen Ekologi dan Evolusi Biologi, Colorado, Amerika Serikat, yang dilansir Foxnews mengungkap fakta bahwa dari 52 pasang tangan mahasiswa terdapat 4.742 spesies bakteri dengan rata-rata 150 spesies bakteri di satu telapak tangan. Bakteri ini hadir lewat kontak tangan dengan handphone, tombol keyboard, meja, pegangan kursi, besi pagar dan lain sebagainya.

Penelitian lain dari Universitas Arizona, Amerika Serikat, yang dilakukan Profesor Mikrobiologi Charles Gerba menyebutkan bahwa kuman pilek atau flu dapat bertahan selama tiga hari di atas permukaan suatu benda.

Jika seseorang bersin atau batuk dan memegang satu benda dan benda tersebut kemudian terpegang oleh orang sehat maka bakteri tersebut berpotensi untuk menular. Bahkan, tanpa kita sadari, menurut Gerba, permukaan benda-benda yang biasa disentuh tangan menampung bakteri yang lebih banyak dari toilet!.

Kontak tangan ke tangan antar manusia tidak hanya dapat menularkan penyakit ringan, seperti flu, tetapi juga penyakit berat yang mengancam jiwa. Penyakit infeksi menjadi risiko besar khususnya pada anak-anak, orang yang sudah tua, orang dengan penyakit yang sudah ada sebelumnya, dan orang-orang dengan masalah pada sistem kekebalan tubuh, seperti orang-orang dengan HIV atau AIDS.

Mencuci tangan dapat mencegah bakteri tersebut masuk ke dalam tubuh untuk selanjutnya menjadi penyakit. Ahli-ahli kesehatan sering menganjurkan mencuci tangan dengan sabun yang mengandung antiseptik, terlebih saat mau makan dan setelah melakukan pekerjaan. Bakteri akan mati dan tak jadi berkembang biak serta merugikan.

Tahapan dan bagian-bagian tangan yang perlu dicuci (Gambar: nscphealth.co.uk)

Gel Pembersih

Mencuci tangan juga dianjurkan secara keras setelah memotong kuku untuk menghindari terjangkit bakteri yang ada di kuku. Mencuci tangan akan dengan mudah dilakukan dengan air. Namun untuk cuci tangan yang lebih praktis dan tidak memerlukan air dapat dilakukan dengan gel pembersih yang

mengandung antiseptik. Penggunaan jenis pembersih tangan ini sangat sederhana, karena hanya dioleskan ke tangan. Sifatnya yang simpel ini membuat seseorang dapat membersihkan tangannya kapan dan dimana pun, misalnya setelah bekerja atau ingin menyantap makanan. Namun tentu saja gel antiseptik ini tak dapat digunakan jika tangan kotor secara nyata seperti setelah memegang lumpur dan cat.

Orang yang sering beraktivitas diluar atau di dalam ruangan atau sering berjabat tangan dapat menggunakan gel ini untuk selalu menjaga kebersihan tangan dari bakteri. Gel ini juga bisa digunakan setelah mencuci tangan bahkan ini lebih baik karena akan mendapat proteksi ganda dari kuman dan bakteri.

Dalam memilih gel antiseptik, pilihlah yang mengandung moisturizer sehingga tangan tidak kering dan tetap lembut. Intinya, untuk sehat sebenarnya sangat simpel. Kita hanya perlu menjaga tangan kita tetap bersih.

Minimalkan Risiko Anda

Berikut adalah langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri dan keluarga dari penyakit-penyakit yang tidak diinginkan:

• Seringlah mencuci tangan, terutama setelah batuk atau bersin, sebelum dan sesudah makan, sebelum menyiapkan makanan, setelah memegang daging mentah, setelah membelai binatang, dan setelah dari toilet.
• Bila Anda batuk atau bersin, gunakan tisu untuk menutupi wajah. Jangan bersin ke tangan Anda. Buang segera tisu di tempat sampah setelah Anda menggunakannya.
• Ajari anak-anak tentang kebersihan dan cara mencuci tangan dengan benar. Anak yang masih kecil perlu diawasi saat mereka mencuci tangan.
• Jangan gunakan lap/handuk tangan untuk umum.

Akhirnya, kebiasaan mencuci tangan tidak hanya akan membantu Anda tetap sehat, tetapi juga akan membantu mencegah penyebaran penyakit menular kepada orang lain terutama keluarga Anda.

Tangan Kaku Membengkak, Apakah Asam Urat?

Seorang ibu berusia 30 tahun mengeluhkan tangannya yang sering kaku dan terasa tebal. Gejala itu terjadi apabila tangannya tidak sedang beraktivitas. Didiamkan beberapa saat, tangan itu sedikit memerah dan tampak sedikit membengkak. Apakah itu merupakan tanda-tanda asam urat?

Dalam ilmu kedokteran, keluhan tangan yang terasa kaku dan tebal bisa termasuk dalam keluhan muskuloskeletal*, yang disebabkan karena adanya kelainan pada otot, tulang, dan persendian, atau keluhan neurologis yang disebabkan oleh kelainan saraf.

Kemungkinan Penyebab

Jika hanya merujuk pada gejala-gejala yang dialami ibu tersebut, kemungkinan penyebab dari kekakuan pada tangannya sangat banyak sekali, karena untuk menentukan diagnosis akan diperlukan wawancara dan pemeriksaan medis lebih lanjut. Meskipun demikian, berdasarkan gejala yang dialami ibu tersebut, ada tiga penyakit yang paling mungkin menyebabkannya, yaitu:

1. Artritis Gout

Penyakit ini sering dikenal juga dengan nama asam urat. Artritis gout merupakan penyakit akibat penumpukan kristal asam urat pada sendi yang mengakibatkan peradangan. Biasanya, sendi yang terkena hanya satu, dan paling sering mengenai sendi ibu jari kaki.

Sendi yang mengalami artritis gout akan terlihat bengkak dan merah serta nyeri. Selain sendi ibu jari, persendian yang juga dapat terkena adalah pergelangan kaki, pergelangan tangan dan jari tangan. Artritis gout dapat mengenai pria dan wanita, dengan angka kejadian paling sering pada usia 30-an (pada pria) dan 40-an (pada wanita).

2. Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

Diterjemahkan dalam bahasa indonesia sebagai sindrom terowongan karpal. CTS merupakan kondisi yang terjadi akibat terjepitnya saraf di daerah pergelangan tangan. Kondisi ini sering terjadi pada usia 30-an dan 60-an, dimana mayoritas penderitanya adalah wanita.

Gejala yang biasanya dialami oleh pasien dengan CTS adalah nyeri, kebal, rasa terbakar, rasa kesemutan di jari-jari serta tangan yang dapat menjalar ke siku. Pasien juga kadang mengeluhkan adanya rasa kaku pada tangan. Pada CTS, keluhan biasanya memberat ketika pasien mengerjakan pekerjaan manual menggunakan tangan, seperti mencuci, menggosok baju, mengangkat barang-barang, dll.

Carpal Tunnel Syndrome (Gambar: athensyoga.gr)

3. Rheumatoid Artritis (RA)

RA merupakan penyakit yang sebabnya tidak diketahui dengan pasti, dan diduga faktor yang paling berperan adalah faktor genetik. Penyakit ini merupakan penyakit peradangan kronik seluruh tubuh, dengan keluhan utama terjadi pada persendian.

Gejala yang biasanya muncul pada pasien dengan Rheumatoid Artritis adalah kekakuan pada pagi hari, pembengkakan di sekitar sendi, penurunan sensitivitas/muncul rasa kebal, sendi yang terkena biasanya di pergelangan tangan atau persendian jari, mengenai lebih dari satu persendian, dan keluhan bersifat simetris (mengenai kedua sisi tubuh).

Diagnosis

Untuk mendiagnosis dengan tepat mengenai keluhan yang dialami Ibu tersebut, seorang dokter perlu mengetahui terlebih dahulu apakah keluhan ini berasal dari otot, tulang, saraf, atau persendian. Lalu apakah kelainan ini bersifat akut (mendadak) atau kronik (menahun/jangka panjang) juga apakah terjadi peradangan atau tidak.

Dokter juga akan bertanya sudah berapa lama tentang sudah merasakan keluhan tersebut, kapan keluhan tersebut muncul (pagi/siang/malam). Bagian tangan mana saja yang terkena (yang disebut dengan tangan apakah pergelangan, ibu jari, atau jari-jari lain), apakah ada trauma/benturan sebelumnya, apakah terlihat perubahan anatomi/bentuk tangan dan jari-jari, serta dokter juga perlu mengetahui aktivitas Ibu sehari-hari.

Jika semua keterangan ini dapat tergali secara detail, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik dan laboratorium yang menunjang (seperti foto rontgen, cek darah, dll), maka dokter bisa menegakkan diagnosis serta memberikan pengobatan yang tepat.

Saran-saran

Meskipun diagnosis masih belum jelas, namun ada beberapa saran yang bisa membantu mengatasi keluhan tangan kaku dan membengkak selain tentu saja si pasien harus mengunjungi dokter.

1. Istirahatkan tangan

Jika terjadi proses peradangan pada persendian, saraf ataupun otot di tangan, maka mengistirahatkan tangan dan meminimalisir pekerjaan-pekerjaan manual yang berat dapat membantu mengurangi gejala tangan kaku dan membengkak.

2. Mengonsumsi obat analgesik (anti-nyeri)

Beberapa obat anti-nyeri dapat dibeli secara bebas, mulai dari parasetamol, ibuprofen, asam mefenamat, dan lain-lain. Konsumsi obat-obatan ini dapat dilakukan secara mandiri dengan memperhatikan aturan pakainya, mulai dari dosis, waktu konsumsi, hingga efek samping.

*Muskuloskeletal adalah sistem kompleks yang melibatkan otot-otot dan kerangka tubuh, dan termasuk sendi, ligamen, tendon, dan saraf.

Jenis-jenis dan Manfaat Perawatan Gigi

Kehadiran dokter gigi menawarkan berbagai macam bantuan perawatan gigi dan mulut untuk mencegah kerusakan dan kehilangan gigi, dan penyakit gusi. Perawatan gigi pada umumnya meliputi tindakan check-up (pemeriksaan rutin), scaling dan pembersihan, sealants fisura, tambalan dan restorasi, ekstraksi gigi, pemasangan gigi palsu dan perawatan ortodontik.

Semua orang, termasuk anak-anak, sebaiknya mengunjungi dokter gigi minimal setiap enam bulan sekali. Ingat, gigi permanen tumbuh hanya sekali seumur hidup, tidak ada lagi gigi setelah gigi permanen tanggal/rusak. Risiko kerusakan gigi, penyakit gusi dan kehilangan gigi dapat diminimalisir dengan cara selalu menjaga kebersihan mulut, diet rendah gula, penggunaan mouthguard ketika berolahraga, dan berkunjung ke dokter atau profesional kesehatan gigi dan mulut lainnya minimal enam bulan sekali.

Teknik modern saat ini yang digunakan dokter gigi berarti bahwa perawatan gigi yang diterapkan akan menjadi solusi, dengan tanpa atau minim ketidaknyamanan bagi Anda. Di bawah ini beberapa perawatan yang umum dilakukan oleh dokter gigi.

Pemeriksaan Rutin Gigi

Dokter gigi akan memeriksa seluruh gigi dengan menggunakan alat kecil yang dimasukkan ke dalam mulut Anda, seperti cermin dan alat-alat kecil lainnya. Dokter gigi akan berusaha menemukan masalah pembusukan, penyakit gusi dan kondisi lainnya yang mungkin ada.

Perawatan di dokter gigi. (Gambar: atsi.com.au)

Jika dokter gigi menemukan masalah pada gigi yang sulit dilihat dengan mata, misalnya kemungkinan kerusakan di antara dua gigi yang saling bersinggungan, dokter gigi mungkin akan melakukan pemeriksaan dengan sinar X (rontgen). Jika ada masalah, dokter gigi akan menawarkan pilihan pengobatan, dan merinci biaya, dan kemungkinan waktu tunggu kapan pengobatan/tindakan dapat dilakukan.

Scaling dan Pembersihan Gigi

Perawatan scaling dan pembersihan gigi diterapkan untuk menghilangkan kotoran pada gigi. Kotoran-kotoran ini antara lain: partikel makanan, plak lunak atau kalkulus keras (yang disebabkan karena akumulasi terus menerus dari mineral dari air liur dan plak - kadang-kadang juga disebut sebagai tartar).

Dokter gigi kemudian membersihkan atau mengolesi gigi dengan pasta abrasif menggunakan sikat berputar. Ini akan membantu mengobati dan mencegah penyakit gusi. Dokter gigi juga akan memberikan petunjuk atau saran tentang bagaimana cara menjaga kebersihan mulut Anda hingga waktu kunjungan berikutnya, karena ini penting untuk membantu menjaga kesehatan gusi.

Sealants Fisura

Sealants melindungi ggi dari pembusukan. Seluruh gigi yang memiliki celah yang dalam sebenarnya bisa diobati, namun gigi yang paling sering diobati adalah geraham dan premolar.

Sealant adalah cairan plastik tahan lama yang dilapiskan pada permukaan gigi. Lapisan ini akan menjadi penghalang fisik yang menghadang penumpukan makanan dan bakteri lain di celah gigi. Sealants fisura biasanya dianjurkan untuk anak-anak, karena akan mengurangi risiko kerusakan pada gigi permanen.

Sebelum diberi lapisan sealant (kiri) dan sesudah (kanan). (Gambar: drummoynedentalcare.com.au)

Tambalan Gigi

Kerusakan yang menyebabkan munculnya rongga pada gigi diobati dengan tambalan gigi. Dokter gigi menggunakan bor dan alat-alat lain untuk membuang bagian gigi yang sudah busuk. Rongga kemudian dibersihkan, dikeringkan dan ditambal dengan bahan pengisi.

Terdapat berbagai macam jenis bahan untuk mengisi rongga gigi. Dokter gigi akan memberitahu mengenai bahan tambalan apa yang paling cocok untuk gigi Anda, tentunya berdasarkan ukuran dan lokasi rongga pada gigi Anda. Pilihan yang paling sering diambil adalah penambal yang berwarna sama dengan gigi,  karena akan menjaga penampilan estetika gigi Anda, selain tentunya mengembalikan bentuk dan fungsinya.

Gigi berlubang dan gigi sudah ditambal. (Gambar: caring4smiles.co.nz)

Restorasi Gigi Rusak

Dokter gigi akan menyarankan berbagai perawatan untuk merestorasi gigi yang rusak. Perawatan ini akan membantu mengembalikan penampilan, bentuk dan fungsi gigi Anda. Perawatan restorasi ini antara lain:

• Bonding. Gigi yang berubah warna atau berbentuk tidak lazim akan diatasi dengan bonding. Semacam resin gigi berwarna digunakan untuk membuat gigi menjadi lebih teratur. Namun resin perlu diganti dalam jangka waktu tertentu.
• Veneers. Gigi dapat dipasangi veneer porselen. Vener biasanya memiliki ketebalan 0,5 mm dan terpaku ke depan gigi secara permanen.
• Mahkota. Ini merupakan "topi" yang disemen secara permanen atau terikat pada gigi. Mahkota terbuat dari porselen dan dapat disesuaikan dengan warna gigi Anda.

Gigi, sebelum (kiri) dan sesudah (kanan) restorasi. (Gambar: aladindds.com)

Perawatan Saluran Akar

Perawatan saluran akar adalah prosedur yang menggantikan gigi yang rusak atau pulpa yang terinfeksi dengan cara diisi. Pulpa merupakan jaringan sensitif yang menyediakan oksigen, nutrisi dan indera perasa bagi gigi. Lokasinya di pusat rongga gigi (ruang pulpa), bersama dengan pembuluh darah dan saraf. Setelah gigi sepenuhnya terbentuk, nutrisi gigi berasal dari jaringan sekitar akar dan gigi dapat berfungsi tanpa pulpa.

Selama perawatan saluran akar, pulpa akan dihilangkan dari gigi. Dokter gigi membersihkan dan membentuk saluran akar dengan bor dan alat kecil lainnya. Interior gigi dibersihkan, dikeringkan dan dikemas dengan bahan pengisi yang mengisi sepanjang jalan ke ujung akar. Permukaan buatan untuk menggigit juga dibuat dari amalgam gigi, material komposit atau mahkota. Ini juga untuk melindungi gigi dari patah (fraktur), yang dapat terjadi setelah perawatan saluran akar.

Perawatan saluran akar. (Gambar: Jeremy Kemp/Wiki)

Ekstraksi Gigi

Kedokteran gigi modern bertujuan untuk menjaga gigi alami. Namun, gigi yang rusak atau membusuk parah mungkin perlu diekstraksi (dicabut). Dokter gigi juga akan merekomendasikan ekstraksi untuk menangani gigi bungsu yang menyebabkan masalah. Gigi ini dapat menyebabkan berbagai masalah gigi, termasuk kepadatan gigi dan impaksi (gigi tumbuh pada sudut ke dalam molar atau gusi) yang ada. Gigi juga dapat diekstraksi dengan menggunakan anestesi (bius) lokal. Sedasi atau anestesi umum mungkin juga akan diterapkan dokter gigi apabila terjadi kesulitan prosedur.

Pemasangan Gigi Palsu

Gigi palsu dapat dilepas dan dipasang kembali oleh pemakainya sendiri. Satu gigi tiruan bisa Anda gunakan sementara Anda masih memiliki gigi-gigi alami lainnya. Namun, perubahan tulang rahang selama proses penyembuhan dapat menyebabkan gigi tiruan menjadi longgar. Dalam beberapa bulan, gigi tiruan mungkin perlu ditata kembali untuk menyamankan penggunanya. Atau bila mau menunggu, gigi tiruan baru dibuat setelah beberapa bulan setelah gigi hilang. Ini memberikan waktu bagi tulang rahang untuk sembuh dan tidak berubah bentuk lagi.

Pemasangan Mouthguard

Mouthguard adalah perangkat pelindung yang menutupi gigi dan gusi untuk mencegah cedera pada gigi, bibir dan gusi. Mouthguard sering digunakan saat berolahraga untuk mencegah kerusakan gigi akibat benturan pada wajah (hantaman, pukulan atau terjatuh). Seorang doter gigi yang baik tentu akan memilihkan mouthguard yang terbaik dan pas bagi Anda.

Implan Gigi

Implan gigi dapat digunakan untuk menggantikan gigi yang hilang. Implan adalah gigi tiruan yang terdiri dari sekrup titanium kecil yang akan menjadi rahang dan gigi buatan. Tidak cukup satu kali ke dokter gigi untuk memasang implan. Pada waktunya, implan akan menyatu dengan tulang rahang. Implan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi. Namun, ini sudah masuk ke bidang khusus kedokteran gigi, sehingga dokter gigi biasa mungkin akan merujuk Anda untuk pemasangan implan.

Pemasangan implan gigi. (Gambar: atlasparkdental.com)

Perawatan Ortodontik

Perawatan ortodontik dilakukan utnuk memperbaiki kelainan pada rahang dan posisi gigi, seperti gigi overbite atau menonjol. Dokter gigi akan mendiagnosa dan mengobati masalah ini atau mungkin merujuk Anda ke dokter gigi khusus untuk perawatan ortodontik. Perawatannya mungkin termasuk pemasangan kawat gigi atau perangkat lepas pasang lainnya.

Hal-hal yang Perlu Diingat

• Risiko kerusakan dan kehilangan gigi dan penyakit gusi dapat diminimalisir dengan selalu menjaga kebersihan mulut, diet rendah gula, memakai mouthguard ketika berolahraga dan rutin berkunjung ke dokter gigi.
• Sangat direkomendasikan bagi setiap orang, termasuk anak-anak, untuk mengunjungi dokter gigi minimal enam bulan sekali.
• Teknik modern yang digunakan dokter gigi berarti bahwa perawatan kesehatan gigi dan mulut bisa berhasil tanpa atau minimal rasa tidak nyaman bagi Anda.

Penyebab, Pengobatan dan Pencegahan Osteoporosis

Secara harfiah, osteoporosis berarti lubang di dalam tulang. Menurut WHO (1994), osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang ditandai dengan penurunan kualitas dan kepadatan massa tulang, sehingga menyebabkan tulang menjadi rapuh dan risiko patah tulang.

Massa tulang normal dan osteoporosis. (Gambar: utar.edu.my).

Pada osteoporosis, kualitas dan kepadatan jaringan tulang di dalam tulang akan memburuk, disertai mikro arsitektur tulang, sehingga terdapat lebih banyak ruang kosong di dalamnya dan menjadikan tulang lebih rapuh. Hal ini terjadi pada tulang kortikal (bagian luar) maupun trabekular (bagian dalam), sehingga kedua lapisan tersebut menjadi tipis dan rapuh.

Sebagai akibat osteoporosis, tulang akan lebih mudah patah (fraktur). Tulang akan mudah patah meskipun hanya disebabkan oleh kecelakaan atau jatuh ringan. Bahkan pada kondisi osteoporosis yang parah, batuk yang keras pun dapat menyebabkan patah tulang belakang.

Gejala Osteoporosis

Gejala osteoporosis tidak akan terlihat oleh kasat mata. Kecuali dengan pemeriksaan rontgen, orang-orang baru mengetahui mereka menderita osteoporosis ketika tulang mereka patah. Tulang yang paling berisiko patah pada osteoporosis adalah tulang pergelangan tangan, tulang panggul, dan tulang punggung (tulang belakang).

Penyebab Osteoporosis

Banyak faktor yang mempengaruhi kekuatan tulang seseorang. Di bawah ini beberapa faktor yang bisa menyebabkan penurunan kekuatan atau massa tulang, yaitu:

• Usia. Faktanya, di atas usia 35 tahun, kepadatan tulang akan menurun.
• Menopause (berhenti haid). Saat kadar hormon estrogen menurun setelah menopause, kepadatan tulang juga menurun.
• Kadar testosteron rendah. Pada pria, hormon testosteron memperlambat resorpsi (proses asimilasi atau pemecahan) tulang yang cara kerjanya sama seperti hormon estrogen pada wanita. Kadar testosteron yang rendah akan menyebabkan penurunan kepadatan tulang dan menyebabkan osteoporosis.
• Genetik. Riwayat keluarga dan kelompok etnik dapat meningkatkan risiko terjadinya osteoporosis. Orang dari ras Kaukasia dan Asia lebih berisiko mengalami osteoporosis.
• Penyakit lain. Beberapa penyakit dapat mempengaruhi regenerasi tulang normal sehingga meningkatkan risiko osteoporosis (misalnya gagal ginjal, penyakit hati).
• Obat-obatan. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit lain juga dapat mempengaruhi regenerasi tulang sehingga menyebabkan osteoporosis.
• Berat badan rendah.
• Pola makan buruk. Kurang mengonsumsi makanan yang kaya kalsium dan vitamin D berperan dalam pengembangan osteoporosis.
• Merokok/mengonsumsi alkohol. Kedua faktor ini mengurangi kekuatan tulang dan berpotensi menyebabkan osteoporosis.
• Kurang berolahraga. Untuk memperoleh kekuatan tulang, tulang harus diberi tekanan dengan memberikan latihan beban, terutama saat tulang tumbuh.
• Kehamilan dan menyusui. Walaupun jarang terjadi, seorang wanita dapat mengalami osteoporosis selama hamil, walaupun alasan untuk hal ini belum jelas. Biasanya tulang pulih kembali setelah wanita tersebut berhenti menyusui.

Kapankah harus ke dokter?

Bila Anda merasa khawatir bahwa Anda mungkin berisiko mengalami osteoporosis, segeralah kunjungi dokter dan mintalah nasihatnya. Khususnya untuk kasus di bawah ini:

• Sebelumnya Anda pernah mengalami patah tulang (utamanya karena kecelakaan ringan).
• Anda mengalami nyeri punggung hebat.
• Anda sudah menopause dan ayah atau ibu Anda pernah mengalami patah tulang panggul sebelum usia 75 tahun.

Diagnosis Osteoporosis

Dokter akan bertanya mengenai apakah Anda pernah patah tulang atau apakah ada riwayat osteoporosis dalam keluarga Anda. Dokter juga akan mempertimbangkan semua kondisi kesehatan Anda saat ini atau pengobatan yang Anda jalani bila kondisi tersebut memang dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Bila dokter mencurigai Anda mungkin mengalami osteoporosis, maka langkah nyata satu-satunya untuk mendiagnosis osteoporosis adalah melalui suatu jenis pemeriksaan yang disebut DXA (dual X-ray absorptiometry) scan. DXA secara langsung mengukur kepadatan tulang panggul dan punggung.

DXA scan (Gambar: bris.ac.uk)

Berdasarkan gejala dan riwayat penyakit, dokter mungkin memutuskan untuk mulai mengobati Anda sebagai pengidap osteoporosis sebelum Anda menjalani scan, terutama bila scan tidak mungkin dilakukan karena keterbatasan alat.

Perawatan Osteoporosis

Bila Anda didiagnosis mengidap osteoporosis, banyak pendekatan yang dapat dilakukan oleh Anda dan dokter untuk menjamin bahwa osteoporosis dapat ditangani seefektif mungkin. Bila Anda berisiko mengalami osteoporosis, namun kepadatan tulang Anda tidak menurun serendah yang dapat dipertimbangkan sebagai osteoporosis, banyak upaya yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan risiko osteoporosis di masa depan.

Perubahan pola hidup

Bila Anda berisiko mengalami osteoporosis atau sudah pernah mengalaminya, maka alangkah baiknya untuk:

• Makan dengan pola makan seimbang, yaitu cukup kalsium dan vitamin D.
• Berolahraga. Tapi sebaiknya tanyakan dulu ke dokter olahraga apa yang cocok untuk Anda.
• Berhenti merokok.
• Berhenti mengonsumsi alkohol.
• Mandi sinar matahari 5-20 menit setiap pagi hari. 

Penanganan dengan obat

Tujuan pengobatan osteoporosis adalah meningkatkan kepadatan tulang. Semua wanita, terutama yang menderita osteoporosis, harus cukup mengonsumsi kalsium dan vitamin D. Saat ini, sudah banyak obat untuk mengobati osteoporosis, antara lain:

• Bifosfonat (misalnya alendronic acid, risedronate sodium).
• Obat tulang dengan aksi ganda (misalnya strontium ranelate).
• Selective oestrogen receptor modulator (SERM; misalnya raloxifene hydrochloride).
• Hormon paratiroid (misalnya teriparatide).
• Kalsitriol.
• Kalsitonin.
• Terapi sulih hormon (hormone replacement therapy, HRT). 

Penanganan nyeri

Bila Anda juga merasakan nyeri akibat osteoporosis, maka dokter mungkin akan menyarankan beberapa hal, yaitu:

• Mengonsumsi obat analgesik (penghilang rasa nyeri).
• Fisioterapi.
• Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS, memutus sinyal nyeri yang berjalan ke otak dengan menggunakan bantalan elektroda yang ditempel ke kulit).
• Latihan relaksasi.
• Terapi komplementer, termasuk akupunktur.

Peralatan TENS (kiri) dan cara penggunaan TENS (kanan). (Gambar: Wiki/about)

Patah tulang panggul karena osteoporosis umumnya ditangani dengan pembedahan. Sedangkan patah tulang pergelangan biasanya digips atau mungkin juga bila perlu dilakukan pembedahan.

Penyebab dan Pengobatan Nyeri Punggung

Sebagian besar nyeri punggung merupakan nyeri punggung sederhana atau disebut sebagai sakit punggung. Nyeri punggung biasanya terjadi secara spontan, bersifat hilang timbul dan berkaitan erat fungsi tulang, ligamen dan otot punggung. Nyeri punggung paling sering terjadi pada punggung bagian bawah dan biasanya tidak menandakan kerusakan permanen apapun.

Nyeri punggung bisa dibedakan menjadi dua macam: Pertama, nyeri punggung akut, berupa rasa nyeri yang muncul secara tiba-tiba dan menghilang dalam beberapa hari atau minggu kemudian. Kedua, nyeri punggung kronis, yaitu apabila nyeri terjadi setiap hari dalam waktu lebih dari 3 bulan.

Gejala nyeri punggung

Nyeri punggung umumnya terjadi pada usia mulai 30 tahun, namun tidak menutup kemungkinan orang yang berusia di bawah 30 tahun juga terkena. Pada tiap orang, gejala nyeri punggung sangat bervariasi. Gejalanya antara lain:

• Rasa nyeri/sakit
• Kekakuan
• Rasa kebal (mati rasa)
• Lemah
• Kesemutan (seperti terkena tusukan benda tajam).

Batuk atau bersin seringkali memperparah kondisi nyeri punggung, karena menyebabkan spasme (kontraksi) otot punggung yang terasa sangat nyeri. Nyeri awalnya bisa terjadi pada punggung namun juga bisa menjalar bagian tubuh lain seperti ke bokong, tungkai dan bahkan hingga ke kaki.

Bila nyeri terasa hebat dan berlangsung dalam waktu yang lama, maka Anda akan mengalami sulit tidur, sulit buang air kecil, depresi hingga masalah seksual.

Penyebab nyeri punggung

Banyak sekali penyebab nyeri punggung. Nyeri punggung bisa merupakan dampak dari kehidupan sehari-hari seperti postur tubuh yang buruk saat mengemudi atau saat duduk di depan meja kerja, atau juga merupakan akibat dari penyakit lain yang ada di dalam tubuh.

Sebagian besar kasus nyeri punggung terkait dengan masalah mekanik sederhana, kurang dari 5% menandakan nyeri akar saraf, dan kurang dari 2% menggambarkan patologi tulang punggung yang serius.

Nyeri punggung bisa terjadi akibat:

• Tarikan/sprain (cedera pada ligamen sendi).
• Cedera (misalnya kecelakaan mobil atau saat berolahraga.
• Kerusakan otot (misalnya akibat olahraga berlebihan).
• Patah/bergeser tulang yang disebabkan oleh penyakit tulang, misalnya osteoporosis, spondylolisthesis (tulang punggung bergeser), spondylolysis (tulang punggung retak).
• Penyakit peradangan (misalnya artritis reumatoid).
• Penyakit degeneratif (misalnya fibromialgia).
• Kanker (misalnya kanker prostat dan pankreas).
• Infeksi (misalnya infeksi kandung kemih dan infeksi tulang punggung seperti tuberkolosis tulang).

Sedangkan beberapa faktor yang bisa memperparah atau menjadi pencetus nyeri punggung, yaitu:

• Postur tubuh yang buruk (postur tidak ergonomis saat beraktivitas).
• Kurang berolahraga.
• Berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama.
• Duduk di kursi yang tidak ergonomis.
• Tidur di kasur yang tidak nyaman.
• Mengemudi dalam waktu yang lama tanpa beristirahat.
• Kegemukan
• Kehamilan.
• Mengangkat, menjinjing, mendorong, atau menarik beban yang terlalu berat.
• Menggunakan Sepatu Hak Tinggi Atau Rata.
• Menahan amarah.
• Stres.

Kapan penderita nyeri punggung harus ke dokter

Sebagian besar nyeri punggung akan sembuh dengan sendirinya hanya dalam waktu beberapa hari. Obat-obatan juga bisa mengendalikan rasa nyeri. Namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter bila nyeri punggung berlangsung lebih dari satu minggu, atau jika nyeri tersebut disebabkan oleh jatuh atau cedera punggung.

 

Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter bila nyeri punggung disertai dengan salah satu gejala berikut:

• Suhu tubuh tinggi (demam).
• Kemerahan atau pembengkakan.
• Nyeri menjalar turun ke tungkai dan di bawah lutut.
• Rasa kebal (mati rasa) atau kelemahan pada salah satu atau kedua tungkai.
• Kehilangan kendali buang air besar dan buang air kecil (dapat menunjukkan adanya tekanan pada sumsum tulang belakang).

Mendiagnosis nyeri punggung

Pada sebagian besar kasus, dokter akan memahami apa yang terjadi dengan memeriksa tubuh Anda dan meminta Anda untuk menggambarkan nyeri punggung seperti apa yang Anda rasakan. Namun, salah satu masalah terbesar nyeri punggung adalah bahwa kadang-kadang kita tidak memiliki kata-kata untuk menggambarkannya. Dengan membuat klasifikasi nyeri pada skala 1 sampai 10 dapat membantu Anda untuk lebih mudah menggambarkan nyeri.

Bila nyeri berlangsung lebih lama dari yang seharusnya atau bila dokter mencurigai bahwa mungkin terdapat penyebab lain untuk nyeri Anda, maka Anda mungkin dirujuk untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Diantaranya:

• Sinar X, akan menunjukkan cedera robekan punggung dan tulang yang patah.
• Tes darah, dapat membantu untuk mengidentifikasi penyebab nyeri yang sangat spesifik (misalnya infeksi, tumor, penyakit artritik).
• CT scan dan MRI scan, akan memberikan gambaran tulang dan jaringan sekitarnya dengan rinci, serta juga dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit serius.

Bahkan setelah melakukan tes-tes tersebut, alasan mengapa Anda merasakan nyeri mungkin masih tidak jelas. Hal ini tidak berarti bahwa nyeri Anda tidak ada atau tidak akan dianggap serius, atau tidak ada yang dapat dilakukan untuk agar masalah nyeri punggung Anda hilang.

Pemahaman medis tentang nyeri dan metode yang digunakan untuk mengendalikannya telah semakin maju dewasa ini. Untuk sebagian besar orang, rujukan ke dokter spesialis mungkin tidak diperlukan.

Pengobatan Nyeri Punggung

Pengobatan nyeri punggung tidak berarti hanya menggunakan obat penghilang nyeri atau melakukan pembedahan punggung. Terdapat banyak cara lain yang dapat mengendalikan nyeri punggung dan mencegahnya agar tidak kambuh.

Melakukan perubahan sederhana pada gaya hidup dapat segera memberikan perbaikan pada nyeri punggung. Hal ini termasuk:

• Sedapat mungkin tetap bergerak aktif (berolahraga).
• Menurunkan berat badan (bila Anda obesitas).
• Belajar bagaimana membungkuk dan mengangkat benda dengan tepat.
• Memperbaiki postur tubuh (atau menyesuaikan posisi duduk di mobil, di meja kerja, di meja makan, di depan TV, atau posisi tidur Anda).

Berlawanan dengan pendapat yang populer, istirahat di tempat tidur tidak direkomendasikan untuk nyeri punggung. Akan jauh lebih baik bila Anda mencoba untuk tetap aktif. Dokter akan mampu memberi saran jenis olahraga apa yang paling sesuai untuk Anda.

Analgesik untuk nyeri punggung

Obat penghilang nyeri atau analgesik, merupakan obat yang bekerja dengan cara mengganggu proses transmisi nyeri. Meskipun analgesik yang lebih kuat hanya tersedia dengan resep dari dokter, namun banyak penghilang nyeri yang dapat diperoleh secara bebas di apotek, juga bisa efektif bila digunakan secara tepat. Ingatlah untuk selalu meminta nasihat kepada apoteker dan jangan pernah melebihi dosis yang tercantum dalam label.

Macam-macam obat analgesik untuk mengatasi nyeri punggung antara lain:

• Paracetamol.
• Aspirin.
• Ibuprofen

Terapi non obat untuk nyeri punggung

Meredakan sakit dengan minum obat penahan sakit seringkali efeknya hanya sementara dan kurang menyelesaikan masalah. Untuk membantu mengendurkan ketegangan otot atau mengurangi pembengkakan, bisa dengan perlakuan "panas-dingin". Perubahan temperatur akan membantu melancarkan peredaran darah. Caranya: tempelkan sekantung es di daerah yang terasa nyeri atau tegang selama 15-20 menit. Lakukan 3-4 kali sehari dengan jangka waktu antara pemberian es sekitar 20-40 menit. Setelah 48 jam, ganti dengan menggunakan handuk hangat selama 20 menit sebanyak 2 kali sehari. Bisa juga dengan mandi menggunakan pancuran air hangat. 

Selain itu, fisoterapi, osteopati, dan chiropractic juga merupakan terapi yang bisa memanipulasi bagian tulang punggung untuk meredakan nyeri punggung. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan akupunktur juga dapat meredakan gejala nyeri. Pembedahan punggung jarang diperlukan dan biasanya dilakukan hanya sebagai pilihan terakhir.

Karakteristik Pada Tiap Trimester Kehamilan

Kehamilan dibagi dalam tiga trimester: pertama, kedua, dan ketiga yang masing-masing lamanya tiga bulan. Pada tiap trimester, kehamilan memiliki ciri khas tersendiri sehingga alangkah baiknya bagi ibu untuk mengetahui apa yang terjadi pada tiap trimester.

Trimester Pertama Kehamilan

Tiga bulan pertama kehamilan merupakan masa yang penting, yaitu masa pembentukan embrio. Pada trimester pertama kehamilan, ibu akan merasakan beberapa tanda-tanda dan perubahan pada selera, seperti mengidam, terjadi morning sickness, perubahan suasana hati dan peningkatan berat badan. Meskipun kenaikan berat badan pada trimester pertama kehamilan sangatlah kecil (satu atau dua kilo), namun penambahan ini penting, karena ini adalah pertumbuhan plasenta dan payudara yang membesar.

Pada trimester pertama kehamilan, ibu mungkin merasakan dorongan kuat untuk sering buang air kecil. Ini disebabkan karena tekanan embrio yang berkembang di dalam rahim.

Tubuh ibu akan berubah: payudara membesar, menjadi lebih sensitif dengan sentuhan, dan mungkin merasakan kram di bagian bawah punggung. Namun, gejala kehamilan bisa berbeda pada tiap-tiap ibu hamil. Satu contoh, sebagai tanda bahwa seseorang sedang hamil, sebagian ibu hamil merasakan aroma logam di mulut mereka, namun ini tidak terjadi pada ibu hamil lain.

Trimester pertama kehamilan juga merupakan 3 bulan yang paling berisiko, sang ibu harus cukup asupan nutrisi, berolahraga dengan baik, menghirup udara segar dan harus terbebas dari stres. Langkah-langkah ini merupakan dasar kehamilan yang sehat untuk ibu dan bayinya kelak. Beberapa makanan dan minuman yang mengandung zat beracun juga harus dihindari, seperti kafein, alkohol, rokok. Intinya sang ibu harus meninggalkan semua kebiasaan yang tidak sehat.

Pada trimester pertama kehamilan, ibu harus rutin memeriksakan diri ke dokter atau bidan untuk memeriksa kandungan, untuk melihat kemungkinan adanya penyakit/gangguan lain atau untuk imunisasi yang kesemuanya itu ditujukan agar ibu dan bayi tetap sehat dan untuk menghindari risiko keguguran.

Trimester pertama kehamilan adalah waktu bagi ibu untuk membiasakan diri dengan bentuk tubuh barunya dan waktu mempersiapkan diri tidak hanya secara fisik, tetapi juga mental untuk bayi barunya.

Trimester Kedua Kehamilan

Trimester kedua sudah memasuki tahapan kehamilan yang berbeda. Trimester ini dimulai dari minggu ke-12 sampai minggu ke-24, ini adalah waktu ketika kandungan dirasa sudah berat. Ibu-ibu yang mengalami morning sickness hebat pada trimester pertama, kemungkinan akan merasa jauh lebih baik pada trimester ini, untuk kemudian gejala menghilang sepenuhnya. Harap dicatat bahwa tidak semua morning sickness hilang setelah memasuki trimester kedua kehamilan, bahkan pada sebagian ibu terjadi hingga 9 bulan lamanya.

Trimester kedua kehamilan adalah tentang semua perkembangan janin, yang ukurannya meningkat secara signifikan. Ini waktunya bagi janin untuk membentuk diri dan mulai terlihat seperti bayi kecil. Banyak ibu yang merasakan pergerakan bayi pada trimester kedua ini karena bayi sudah mulai menendang dan bergerak yang disebut sebagai quickening of the fetus (percepatan janin).

Ini merupakan masa yang menarik, karena pada trimester kedua sudah mungkin untuk melihat jenis kelamin bayi. Meskipun sebagian orang tua memilih untuk tidak melakukannya dengan meminta kepada dokter kandungan agar tidak memberitahukan jenis kelamin bayinya.

Pada trimester kedua, tubuh ibu akan berubah, memiliki emosi yang berubah-ubah, pembengkakan pada beberapa bagian tubuh dan malas untuk melakukan sesuatu. Ini saat yang baik bagi seorang ibu untuk mempekerjakan seseorang untuk membantu mengurus pekerjaan rumah tangga.

Pada trimester kedua kehamilan, banyak ibu yang mulai menghadiri kelas yoga dan belajar latihan pernapasan atau senam kehamilan. Hal ini penting agar sang ibu dan janin tetap sehat. Gizi yang cukup, olahraga dan manajemen stres yang baik akan menjadikan sang ibu dan janin sehat.

Trimester Ketiga Kehamilan

Trimester ketiga kehamilan sangat menarik, karena ini adalah tiga bulan terakhir sebelum sang ibu melahirkan. Antara minggu ke-26 dan minggu ke-40 bayi telah tumbuh besar dan ukuran perut juga bertambah. Ini merupakan tahap pertumbuhan bayi yang paling cepat, dengan penambahan sekitar 30 gram per hari (sekitar 1 kilogram lebih sebulan).

Pada trimester ketiga kehamilan, bayi akan mengubah posisinya di dalam perut dengan kepala menghadap ke bawah untuk mempersiapkan diri saat dilahirkan. Karena proses perubahan posisi janin ini, banyak ibu yang merasakan perut mereka turun ke bawah dan berubah bentuk.

Trimester ketiga adalah saat bayi mulai bergerak secara intensif dan itu sangat dirasakan oleh sang ibu. Seolah bayi sudah tidak sabar untuk keluar dan mengingatkan ibu bahwa ia akan segera melihat dunia. Karena perut menjadi berat, banyak ibu yang mengalami sakit pada punggung dan merasa tidak nyaman pada seluruh badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perut ibu telah berkembang secara signifikan, seolah-olah pusar akan meletus. Perubahan posisi bayi di dalam rahim juga terkadang menimbulkan rasa sakit bagi sang ibu.

Pada trimester ketiga, bayi sudah memiliki otak dan organ-organ lain yang berkembang dengan baik, sehingga dalam kasus kelahiran prematur, bayi masih bisa bertahan hidup meskipun masih dibantu dengan peralatan medis.

Mengatasi Pertengkaran Anak-anak

Anak-anak yang memiliki keinginan besar terhadap sesuatu terkadang tidak memikirkan orang lain. Mereka ingin sekali mencapai keinginannya dengan melakukan berbagai macam cara. Bagaimana orang tua memecahkan persoalan ini?

Sebut saja Anda memiliki dua orang anak. Pada saat Anda membagikan kue kepada anak-anak, kedua anak bertengkar karena masing-masing menginginkan potongan kue yang lebih besar. Di pandangan Anda kedua potongan kue itu sama besarnya, namun ternyata berbeda di pandangan mereka, itulah anak-anak. Bagaimana mengatasinya? Untuk hal ini ada baiknya Anda menyuruh anak yang lebih tua memotong kue terlebih dahulu, setelah itu biarkan si adiknya memilih potongan kue mana yang ia inginkan. Dengan demikian, mereka akan belajar jujur satu sama lain dan juga dengan anggota keluarga lain. Ini akan menjadi pelajaran yang tidak akan pernah dilupakannya, dan membuat mereka lebih mampu menyelesaikan pertengkaran di masa depan tanpa campur tangan orang lain.

Seandainya Anda melihat anak Anda mengganggu anak Anda yang lain, apa yang akan Anda lakukan? Lekas bereaksi dan membalasnya? Berhati-hatilah. Mudah sekali bagi anak-anak menyalah artikan tindakan orang dewasa. Ingat, kebanyakan anak-anak yang aktif akan mampu menjaga dirinya sendiri dengan baik. Lebih baik Anda perhatikan saja, asalkan tidak ada hal yang membahayakan.

Tetapi jika seorang anak terus menerus mengganggu anak lainnya, maka tentu Anda harus campur tangan dan melindungi anak yang diganggu itu. Seorang anak yang bertemperamen kasar dan suka marah tidak akan pernah menjadi dewasa kecuali bila ia belajar bagaimana menghormati hak-hak orang lain. Inilah saatnya Anda harus campur tangan.

Anak yang kasar dan peribut perlu dicegah agar tidak menyusahkan orang lain dan dirinya sendiri. Di dalam hatinya mereka berpikir bahwa ia tidak salah. Di sinilah peran orang tua, orang tua harus mengontrolnya dengan jalan yang baik dan berbudi. Menghardik atau menghukum anak tersebut hanya akan menjadikannya lebih merasa bersalah dan mendorong mereka untuk melakukan kenakalan yang lebih jauh. Sebab itu, tenangkan pikiran Anda ketika menghadapi anak seperti ini, berikan ia contoh yang baik. Dalam beberapa kasus, Anda tidak boleh marah karena ini hanya akan memperburuk persoalan. Lebih baik baik pisahkan mereka untuk beberapa waktu. Ini akan membuat pikirannya tenang. Katakan saja kepadanya :"Kamu tidak boleh bermain dengan adik/kakakmu, karena kamu suka marah, dan suka mengganggu. Jika kamu tidak marah dan mengganggu lagi, kamu boleh bermain lagi, tapi nanti."

Jika anak Anda terlalu kasar dalam bermain, duduklah dan ceritakan padanya sebuah cerita yang dapat menenangkan pikirannya

Jika anak-anak bertengkar soal mainan, maka yang terbaik Anda lakukan adalah menyimpan mainan tersebut untuk beberapa lama sehingga tidak lagi bisa dimainkan oleh anak-anak. Dengan begitu mereka akan menyadari bahwa kemarahan, rebut-rebutan, pertengkaran sangatlah tidak menguntungkan. Ini juga akan menjadi pelajaran berharga bagi mereka dalam mencegah pertengkaran di masa depan.

Banyak pertengkaran serius dapat dicegah apabila orang tua bijaksana melihatnya sebelum pertengkaran dimulai, maka dari itu bersikaplah lebih jeli. Apabila memang sudah terjadi, lebih baik anjurkan mereka untuk melakukan aktivitas lain agar mereka melupakan perasaan mereka. Ini akan membantu menghindarkan salah pengertian di antara anak-anak Anda.

Jika anak Anda terlalu kasar dalam bermain, duduklah dan ceritakan padanya sebuah cerita yang dapat menenangkan pikirannya. Ini akan menghemat waktu Anda untuk mencoba memperbaiki akhlaknya di saat ia sudah besar nanti.

Seorang anak yang sangat bersemangat terkadang membutuhkan tempat bermain yang luas di luar rumah agar ia dapat bermain dan bergerak dengan leluasa. Tunjukkan padanya bagaimana bermain dengan adil dan bagaimana bergaul dengan orang lain. Jangan mencari-cari kesalahan atau sampai menghardiknya, melainkan hadapi dengan sabar dan tenang. Mendidik anak-anak memang memakan waktu dan tenaga, tetapi jika Anda selalu ramah dan memberikan contoh yang baik dan memikirkan kepentingannya, maka ini akan menjadi pelajaran berharga untuk kedewasaannya. Jangan pernah menunggu anak Anda besar untuk memperbaiki akhlaknya, perbaiki mulai dari sekarang maka Anda tidak akan kerepotan di masa mendatang, dan kelak anak-anak akan menjadi kebanggaan Anda.

(Gambar: thestar)

5 Khasiat Melati untuk Pengobatan

Nama ilmiah melati adalah Jasminum sambac, merupakan tanam perdu yang tumbuh menyemak dengan tinggi antara 0,3 hingga 3 meter. Melati berasal dari daratan Asia dan baik tumbuh di dataran rendah hingga dataran sedang.

Kandungan Melati

Melati mengandung asam format, asam asetat, asam benzoat, linalool, asam salicylat, benzyl linalool ester, methyl linalool ester, benzyl alcohol, indol, methyl anthranilate, sesquiterpene, sesquiterpenalcohol, phytol, isophytal, phytyalacetate, hexenyl benzoat, methyl palmitate, methyl linolenate, geranyl-linaloal dan jasmone.

Khasiat untuk Pengobatan

1. Digigit binatang atau bengkak

Ambil daun atau bunga melati secukupnya. Giling atau lumatkan hingga halus. Setelah itu, tempelkan pada bagian tubuh yang sakit.

2. Mata meradang atau memerah

Petik dan rebus buang melati sebanyak 6 gram. Sebagian air rebusannya diminum dan sebagian lagi digunakan untuk membasuh mata.

3. Penguat rambut dan mempercepat tumbuh rambut

Siapkan 14 bunga melati, 6 daun mangkokan, 2 daun pandan wangi, 6 daun urang-aring, 1 cangkir minyak kelapa, 50 ml minyak wijen, 10 gram kemiri, 2 bunga mawar dan 4 liter air. Minyak kelapa dan minyak wijen dicampur dan dipanaskan. Dedaunan lainnya dan kemiri ditumbuk halus. Bunga dicacah kecil-kecil. Semua bahan lantas dicampurkan dan dipanaskan di atas api kecil selama 20 menit. Air rebusan disaring dan dinginkan sebelum dioleskan di kulit kepala sambil dipijat-pijat, Lakukan hal ini sehari 2 kali sebelum mandi.

4. Produksi ASI berlebihan

Produksi ASI yang berlebih merupakan anugerah dari yang maha kuasa. Hal ini patut disyukuri mengingat banyaknya ibu-ibu yang tidak memiliki ASI yang cukup untuk memberi makan bayinya. Namun bila produksi ASI berlebih ini memang mengganggu, maka ambil bunga dan daun melati secukupnya. Memarkan lalu tempelkan di sekitar payudara. Lakukan dengan menggantinya beberapa kali sehari.

5. Susah tidur atau insomnia

Ambillah akar melati sebanyak 1-1,5 gram, lalu cuci bersih. Tumbuk akar tersebut dan tambahkan air matang secukupnya, lantas disaring sebelum diminum.